Productomschrijving
De vervangingschirurgie cas366789-02-8 van de Rivaroxaban99% knie API fabrikanten laagste prijs met hoogste kwaliteit!
| productnaam |
Rivaroxaban
|
| Synoniemen |
5-chloor-n (((5S) - 2-oxo-3 ((3-oxomorpholin-4) fenyl 4) -) methyl) thiophene-2-carboxamide 1,3-oxazolidin-5; Rivaroxabantussenpersonen; 5 [[(5S) - 2-oxo-3 [(3-oxomorpholin-4) fenyl 4] oxazolidin-5] methyl] thiophene-2-carboxamide chloor-n; rivaroxban |
| Moleculaire Formule |
C19H18ClN3O5S |
| Molecuulgewicht |
435.8813 |
| InChI |
InChI=1/C19H18ClN3O5S/c20-16-6-5-15 (29-16) 18(25) 21-9-14-10-23 (19(26) 28-14) 13-3-1-12 (2-4-13) 22-7-8-27-11- 17(22) 24/h1-6,14H, 7-11H2, (H, 21,25) /t14-/m0/s1 |
| CAS Registry Number |
366789-02-8 |
| Moleculaire Structuur |
|
| Dichtheid |
1.46g/cm3 |
| Kookpunt |
732.609°C bij 760 mmHg |
| R.i. |
1,633 |
| Vlampunt |
396.868°C |
| Damp Pressur |
0mmHg bij 25°C |
A. de vroege beëindiging van Rivaroxaban zal het risico van thromboembolic gebeurtenissen verhogen:
De vroege beëindiging van om het even welke mondelinge antistollingsmiddelen, met inbegrip van rivaroxaban, verhoogt het risico van thromboembolic gebeurtenissen. Om dit risico te verminderen, zou een ander antistollingsmiddel moeten worden overwogen als de vroege beëindiging van rivaroxaban om redenen buiten het pathologische aftappen of voltooide behandeling noodzakelijk is.
B. ruggegraats/epiduraal hematoom:
Het ruggegraats/epidurale die hematoom is in patiënten voorgekomen met rivaroxaban tijdens epidurale anesthesie of ruggegraatskraan worden behandeld. Deze haematomas kunnen verlamming op lange termijn veroorzaken of permanente. Deze risico's moeten worden overwogen wanneer het plannen van patiënten voor ruggegraatschirurgie. De factoren die het risico van epiduraal of ruggegraatshematoom in deze patiënten kunnen verhogen omvatten: gebruik van indwelling catheters; Gezamenlijk gebruik van andere drugs die hemostasis, zoals niet steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), plaatjeinhibitors, en andere antistollingsmiddelen beïnvloeden; Geschiedenis van traumatische of herhaalde epidurale of ruggegraatspunctuur ruggegraatsmisvorming of ruggegraatschirurgie. Het optimale interval tussen het rivaroxaban doseren en intraspinal chirurgie is niet gekend (zie „voorzorgsmaatregelen“ en „bijwerkingen“).
De patiënten zouden dicht voor tekens en symptomen van neurologisch stoornis moeten worden gecontroleerd. Als het neurologische stoornis wordt gevonden, wordt de noodsituatiebehandeling vereist. Voor patiënten die antistollingsmiddeltherapie hebben ontvangen of ontvangen om trombose te verhinderen, zou een beoordeling van de voordelen en de risico's vóór epidurale anesthesie of ruggegraatskraan (zie [Voorzichtigheid] moeten worden uitgevoerd Ruggegraatskraan/epidurale anesthesie).
ingrediënten
Het belangrijkste ingrediënt van dit product is rivaroxaban.
Chemische Naam:
5 - chloor - n - ({(5 s) - 2 - zuurstof - 3 - [4 - (3 - zuurstof - 4 - morpholine) fenyl] - 1, 3 - azole alkane - 5 - basis} methyl) - 2 - thiophene - carboxyamide
Chemische structuurformule:
Rivaroxabantabletten
Moleculaire formule: CHClNOS
Molecuulgewicht: 435.89
karakter
10mg: Rode filmtablet.
15mg: Rode filmtablet.
20mg: Dit product is bruinachtige rode filmtablet.
aanwijzingen
1. Om aderlijke trombose (VTE) in volwassen patiënten te verhinderen die verkiezingsheup of knievervangingschirurgie ondergaan.
2. Het wordt gebruikt om aderlijke trombose (DVT) in volwassenen te behandelen en het risico van DVT-herhaling en longembolie (PE) na scherpe DVT te verminderen.
3. De volwassen patiënten met NVAF met één of meer riskeren factoren (b.v., congestiehartverlamming, hypertensie, leeftijds≥75 jaren, diabetes, slag, of een geschiedenis van VOORBIJGAANDE ischemische aanval) om het risico van slag en systemische embolie te verminderen.
specificaties
(1) 10mg (2) 15mg (3) 20mg
Gebruik.
Rivaroxabanbeleid:
Mondeling.
Rivaroxaban 10mg kan met voedsel worden genomen of alleen.
Rivaroxaban 15mg of 20mg-de tabletten zouden met voedsel moeten worden genomen.
Preventie van aderlijke trombose in volwassen patiënten die verkiezingsheup of knievervangingschirurgie ondergaan
De geadviseerde dosis rivaroxaban is mondeling 10 mg, eens dagelijks. Als de wond het aftappen heeft tegengehouden, zou de eerste dosis tussen 6 en 10 uren na chirurgie moeten worden gegeven.
Voor patiënten die belangrijke heupchirurgie ondergaan, is de geadviseerde cursus van behandeling 35 dagen.
Voor patiënten die belangrijke kniechirurgie ondergaan, is de geadviseerde behandelingscursus 12 dagen.
In het geval van een gemiste dosis, zouden de patiënten rivaroxaban onmiddellijk moeten nemen en blijven het dagelijks nemen de volgende dag.
Behandel DVT en verminder het risico van de scherpe herhaling en PE van DVT
De aanvankelijke geadviseerde dosis voor scherpe DVT is 15mg tweemaal daags voor de eerste drie die weken, door 20mg eens dagelijks voor onderhoud worden gevolgd en om het risico van terugkomende PE voor DVT, zoals aangetoond in lijst 1 te verminderen.
Lijst 1 Beleidsregime van Rivaroxaban-tabletten voor DVT
Rivaroxabantabletten
De duur van behandeling zou op individuele basis na zorgvuldige beoordeling van voordeel en risico moeten worden bepaald om af te tappen. De behandeling op korte termijn (3 maanden) zou op voorbijgaande risicofactoren (b.v., recente chirurgie, trauma, immobilisatie) moeten worden gebaseerd en de behandeling op lange termijn zou op permanente risicofactoren of idiopathische DVT moeten worden gebaseerd. De ervaring met rivaroxaban voorbij 12 maanden is ontoereikend voor deze aanwijzing.
De patiënten zouden rivaroxaban onmiddellijk moeten nemen om een dagelijkse dosis rivaroxaban 30mg te verzekeren indien de gemiste dosissen tijdens de tweeling-dagelijkse de behandelingsperiode voorkomen van 15mg (dagen 1-21). In dit geval kunnen twee 15mg-tabletten tegelijkertijd worden genomen. Daarna, zou de gebruikelijke twee keer per dag dosis 15mg moeten worden voortgezet zoals geadviseerd.
Indien het gemiste doseren tijdens de zodra-dagelijkse de behandelingsperiode van 20mg (22ste dag en verder) voorkomt, zouden de patiënten rivaroxaban onmiddellijk moeten nemen en blijven zodra-dagelijks het doseren bij de geadviseerde dosis ontvangen. De dosis zou niet in één dag moeten worden verdubbeld om gemiste dosissen goed te maken.
Om het risico van slag en systemische embolie in volwassen patiënten met nonvalvular atrial fibrillatie te verminderen
De geadviseerde dosis is eens dagelijks 20mg, die ook de maximum geadviseerde dosis voor laag lichaamsgewicht en geavanceerde leeftijd (> 75 jaar) is, artsen kan 15mg volgens de voorwaarde van de patiënt eens dagelijks gebruiken.
In gevallen waarbij de voordelen van rivaroxaban in het verhinderen van slag en systemische embolie belangrijker dan het risico zijn om af te tappen, zou de behandeling op lange termijn moeten worden ondernomen (zie [Voorzorgsmaatregelen]).
In het geval van het gemiste doseren, zouden de patiënten rivaroxaban onmiddellijk moeten nemen en blijven zodra-dagelijks het doseren van de volgende dag ontvangen. De dosis zou niet in één dag moeten worden verdubbeld om gemiste dosissen goed te maken.
Terugtrekking toe te schrijven aan chirurgie of andere interventie
Als de antistollingsmiddeltherapie moet worden beëindigd om het risico te verminderen om tijdens chirurgie of andere acties af te tappen, rivaroxaban moet minstens 24 uren voorafgaand aan interventie worden beëindigd om het risico te verminderen om af te tappen. Gezien het snelle rivaroxaban begin van actie, onmiddellijk na chirurgie of andere interventieprocedures zou moeten worden opnieuw gebruikt zodra voldoende hemostasis wordt bepaald. Overweeg niet mondelinge antistollingsmiddelen als de mondelinge medicijnen niet beschikbaar tijdens of na chirurgische interventie zijn.
Om te selecteren
Voor patiënten die niet de gehele tablet kunnen slikken, mogen de rivaroxaban tabletten 10mg, 15mg, of 20mg met appelmoes voor beleid worden verpletterd en worden gemengd. Rivaroxaban 15mg of de 20mg verpletterde tabletten zouden onmiddellijk na beleid moeten worden genomen.
Beleid via nasogastric buis (NG) of maagvoedingssonde: De Rivaroxabantabletten 10mg, 15mg, of 20mg kunnen ook via nasogastric buis of maagvoedingssonde worden beheerd nadat de maagbuispositie in de maag is bepaald, en met 50mL-water verpletterd gemengd om een opschorting te vormen. Omdat de absorptie van rivaroxaban van de plaats van drugversie afhangt, zou het beleid in de distale maag moeten worden vermeden, aangezien het absorptie kan verminderen en zo drugblootstelling verminderen. Het voedsel zou door darm- voeding onmiddellijk na het beleid van de verpletterde rivaroxaban tabletten van 15mg moeten worden gegeven of 20mg-.
De verpletterde rivaroxaban tabletten van 10mg, van 15mg of van 20mg zijn stabiel in water of appelmoes maximaal 4 uren. De verenigbaarheidsstudies in vitro toonden aan dat rivaroxaban niet van de opschorting aan de nasogastric buizen van pvc of van het silicone werd geadsorbeerd.
Schakelaar van vitaminek antagonist (VKA) aan rivaroxaban
Voor patiënten met verminderd risico van slag en systemische embolie, zou VKA moeten worden beëindigd en de rivaroxaban therapie zou bij een internationale gestandaardiseerde verhouding (INR) van 3,0 moeten worden in werking gesteld of minder.
Voor patiënten met DVT worden behandeld en het verminderen van het risico van DVT-herhaling en PE na scherpe DVT, zou VKA moeten worden beëindigd en de rivaroxaban therapie zou moeten worden in werking gesteld wanneer de internationale gestandaardiseerde verhouding (INR) ≤2.5 die.
Toen de patiënten van VKA aan rivaroxaban werden geschakeld, zou de INR koers een valse verhoging tonen, maar het is geen efficiënte indicator om de antistollingsmiddelactiviteit van rivaroxaban te meten. Daarom wordt INR niet geadviseerd om de antistollingsmiddelactiviteit van rivaroxaban te evalueren.
Van rivaroxaban aan vitaminek antagonist (VKA)
De ontoereikende antistolling kan tijdens de omzetting van Rivaroxaban aan VKA voorkomen. De omzetting in een ander antistollingsmiddel zou voortdurende adequate antistollingsmiddelactie moeten verzekeren. Men zou moeten opmerken dat rivaroxaban INR kan verhogen.
Voor patiënten die van Rivaroxaban op VKA overschakelen, zou een combinatie van VKA en rivaroxaban tot INR≥2.0 moeten worden gebruikt. De standaard beginnende dosis VKA zou voor de eerste twee die dagen van de overgangsperiode moeten worden gebruikt, door aanpassing van de VKA-dosis worden gevolgd op INR bevindingen wordt gebaseerd. Wanneer de patiënten rivaroxaban in combinatie met VKA worden gegeven, zou INR 24 uren na rivaroxaban beleid en voor het volgende rivaroxaban beleid moeten worden gemeten. De betrouwbare INR koersen kunnen na beëindiging van rivaroxaban minstens 24 uren na laatste beleid worden ontdekt.
Omzetting van niet mondelinge antistollingsmiddelen in rivaroxaban
Voor patiënten die niet mondelinge rivaroxaban antistollingsmiddelen ontvangen, 0-2 uren vóór de volgende geplande tijd van beleid voor zij zou moeten zijn begonnen die niet op ononderbroken beleid zijn (b.v., onderhuidse low-molecular-weight heparine) en wanneer beëindigd voor hen die op ononderbroken beleid zijn (b.v., regelmatige intraveneuze heparine).
Omzetting van Rivaroxaban in niet mondeling antistollingsmiddel
Rivaroxaban werd beëindigd en de eerste dosis niet mondeling antistollingsmiddel werd beheerd in de daarna geplande het doseren tijd van Rivaroxaban.
Speciale bevolking
Patiënten met geschade nierfunctie
De Rivaroxabandosis te hoeven niet in patiënten met mild nierstoornis worden aangepast (creatinineontruiming CrCl: 50-80 ml /min).
Voor patiënten met gematigd (creatinineontruiming 30-49mL/min) of streng nierstoornis (creatinineontruiming 15-29 ml /min), wordt de volgende dosering geadviseerd:
- Voor volwassenen die verkiezingsheup of knievervanging ondergaan om aderlijke trombose te verhinderen, vereist het gematigde nierstoornis (creatinineontruiming 30-49 ml /min) dosis geen aanpassing. Vermijd CrCl< Rivaroxaban werd gebruikt in patiënten bij 30mL/min.
- om het risico van de herhaling en PE van DVT na DVT te behandelen: voor de eerste drie weken, zouden de patiënten 15mg tweemaal daags moeten ontvangen. Daarna, is de geadviseerde dosis eens dagelijks 20mg. Als het risico van de patiënt om af te tappen wordt beoordeeld om het risico van de herhaling en PE van DVT te overschrijden, moet aandacht aan eens dagelijks het verminderen van de dosis van 20mg aan 15mg worden gegeven eens dagelijks. De aanbeveling aan gebruik 15mg is gebaseerd op het PK model en er zijn geen klinische studies. In CrCl< zou Rivaroxaban in patiënten bij 30mL/min. moeten worden vermeden.
- 15mg eens dagelijks wordt geadviseerd voor volwassen patiënten met nonvalvular atrial fibrillatie om het risico van slag en systemische embolie te verminderen. De creatinineontruiming wordt niet geadviseerd. De patiënten bij 15mL/min werden gegeven rivaroxaban.
Patiënten met geschade leverfunctie
Rivaroxaban is contraindicated in patiënten met leverziekte met coagulatieabnormaliteiten en op risico van klinisch het relevante aftappen, met inbegrip van cirrose met de rang B en C. van Kindpugh.
geslacht
De dosisaanpassing wordt niet vereist.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen worden ook besproken in andere secties van dit handboek: Een verhoogd risico van slag na vroege beëindiging in patiënten met nonvalvular atrial fibrillatie
Verhoogd risico van slag na vroege beëindiging in patiënten met nonvalvular atrial fibrillatie (zie [waarschuwingen] en [Voorzichtigheid])
· Het aftappen risico (zie [Voorzorgsmaatregelen])
· Ruggegraats/epiduraal hematoom (zie [Waarschuwing] en Voorzorgsmaatregelen])
klinische proeven
wegens de verschillende voorwaarden waarop de klinische die proeven worden geleid die, kan de weerslag van bijwerkingen in een klinische proef van één drug worden waargenomen niet direct bij de weerslag worden vergeleken in een klinische proef van een andere drug wordt waargenomen en kan niet op de weerslag wijzen die in klinische praktijk wordt waargenomen.
Tijdens klinische ontwikkeling voor de goedgekeurde aanwijzing, ontvingen 16.326 patiënten rivaroxaban. Inbegrepen 7111 patiënten die rivaroxaban 15mg of 20mg mondeling, eens dagelijks, voor een gemiddelde van 1 maand (5558 12 maanden en 2512 24 maanden) ontvingen om het risico van slag en systemische embolie in patiënten met nonvalvular atrial fibrillatie (RAKET AF) te verminderen; 4728 patiënten ontvingen tweemaal daags rivaroxaban 15mg mondeling 3 die weken door 20mg mondeling eens dagelijks (PE van EINSTEIN DVT, EINSTEIN-) worden gevolgd of 20mg mondeling, Patiënten één keer per dag (EINSTEIN-Uitbreidingsstudie) worden behandeld voor DVT en PE, en om het risico van de herhaling en PE van DVT te verminderen; 4487 patiënten die rivaroxaban 10mg mondeling, om DVT na heup of knievervangingschirurgie (VERSLAG 1-3) eens ontvingen dagelijks te verhinderen.
Bloeding:
Het aftappen is de gemeenschappelijkste bijwerking met rivaroxaban (zie [Voorzorgsmaatregelen]).
Om het risico van slag en systemische embolie in patiënten met nonvalvular fibrillatie te verminderen.
In de RAKETaf proef, tapten de gemeenschappelijkste bijwerkingen verbonden aan permanente terugtrekking gebeurtenissen af, die in 4,3% van patiënten met rivaroxaban en 3,1% van patiënten met warfarin voorkomen. De weerslag van beëindiging toe te schrijven aan niet-aftapt bijwerkingen was gelijkaardig in beide behandelingsgroepen. Lijst 2 toont het aantal patiënten die diverse soorten het aftappen gebeurtenissen in de RAKETaf studie ervoeren.
Lijst 2. Het aftappen gebeurtenissen in RAKETaf klinische proefstudies *
Waarom kies ons?
1. De hoog-concentratieproducten, controleren strikt de kwaliteit.
2. Redelijke en flexibele die prijs met hoogte wordt aangepast - kwaliteit.
3. De vleksteekproeven kunnen snel na betaling worden verscheept, die tijd voor het ontvangen van goederen besparen.
4.Full ervaring van grote aantallencontainers die in Chinese zeehaven laden.
5. Veilige grondstoffen van China.
6. Heb professionele inklaringsmogelijkheden en de beste naverkoopdienst.
Onze Dienst
1.Cooperate met onderzoeksinstellingen, controleren wij strikt het proces van grondstof aan afgewerkt product.
2.The de klant komt eerst, verstrekken wij redelijke prijs, hoogte - kwaliteitsproduct en snelle verzending.
3.We kan de goederen naar uw afleveradres direct verzenden. Het is vrij veilig en snel.
4.Quick en duidelijke reactie op klantenvragen.
5.We kon onze prijskorting maken als u een wezenlijke orde met ons plaatst.
6.Products kan volgens klantenvereisten worden verpakt.
F.A.Q1: Kan ik sommige steekproeven vóór bulkorder krijgen?
De meeste producten verstrekken vrije steekproeven, maar de het verschepen kosten worden betaald door klanten.
2: Wat is uw MOQ?
Voor het hoogwaardige product, begint onze MOQ van 10g, 100g en 1kg.
3: Welk soort goed betalingstermijnen keurt u?
Pi zal eerst na bevestiging van orde worden verzonden, insloot onze bankinformatie. Betaling door T/T, Western Union, L/C, Alibaba-handelsverzekering, Cashapp, Moneygram of Bitcoin.
4. hoe te om een orde te plaatsen?
U kunt me online contacteren door Trademanager, WhatsApp, Skype en andere contactmethodes, me het product en de hoeveelheid vertellen u wenst, en dan zullen wij u een citaat geven. Als u één van de bovengenoemde betalingswijzen kiest, zullen wij de levering voor u schikken.
5: Hoe ongeveer uw levertijd?
A: Over het algemeen, zal het 3 tot 5 dagen na het ontvangen van uw vooruitbetaling vergen.
6: Hoe behandelt u kwaliteitsklacht?
A: Eerst en vooral, zal onze kwaliteitscontrole het kwaliteitsprobleem verminderen om nul te naderen. Als er een echt die kwaliteitsprobleem door ons wordt veroorzaakt is, zullen wij u vrije goederen voor vervanging verzenden of zullen uw verlies terugbetalen.
Uw bericht moet tussen de 20-3.000 tekens bevatten!